دراسة: عدوى كورونا تزيد من خطر مشكلات طويلة الأمد بالجهاز الهضمي
كشف فريق بحثي بكلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، أن الأشخاص الذين أصيبوا بكورونا، يتعرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي، كمشاكل الكبد والتهاب البنكرياس الحاد ومتلازمة القولون العصبي وارتجاع الحمض وتقرحات في بطانة المعدة أو الأمعاء العلوية.
وأوضح الفريق البحثي أن من الممكن أيضا الإصابة بالإمساك والإسهال وآلام البطن والانتفاخ والقي، وذلك في غضون عام بعد الإصابة مقارنة بالآخرين الذين لم يصابوا بالفيروس، وفقا لما نشرته مجلة ”ميديكال إكسبريس“
وقال طبيب أمراض الأوبئة بجامعة واشنطن زياد العلي، وهو درس على نطاق واسع الآثار طويلة المدى لعدوى كورونا المستجد: ”كانت مشاكل الجهاز الهضمي من بين أولى المشاكل التي أبلغ عنها مجتمع المرضى“. ”من الواضح بشكل متزايد أن الجهاز الهضمي يعمل كمستودع للفيروس“.
القلب والكلى
وتعتمد النتائج الجديدة في الدراسة على البحث السابق الذي أجراه ”العلي“ والذي يوضح بالتفصيل آثار فيروس كورونا المستمرة على الدماغ والقلب والكلى والأعضاء الأخرى.
ومنذ الوباء، نشر ”العلي“ وفريقه البحثي العديد من الدراسات التي كثيرًا ما يتم الاستشهاد بها حول المخاطر الصحية الممتدة لـ SARS-CoV-2، مشيرين إجمالاً إلى حوالي 80 نتيجة صحية ضارة مرتبطة ب ”كورونا المستجد“ الطويل.
وقال: ”في هذه المرحلة من بحثنا، لم تفاجئنا النتائج التي توصلنا إليها على الجهاز الهضمي وكورونا“. ”يمكن أن يكون الفيروس مدمرًا، حتى بين أولئك الذين يعتبرون أصحاء أو الذين أصيبوا بعدوى خفيفة، نحن نرى قدرة فيروس كورونا على مهاجمة أي جهاز عضو في الجسم، وأحيانًا مع عواقب وخيمة طويلة المدى، بما في ذلك الموت.“
ويقدر الباحثون أن العدوى التي يسببها فيروس SARS-CoV-2 ساهمت إلى حد كبير في حدوث اضطرابات بالجهاز الهضمي لنحو 6 ملايين في الولايات المتحدة و42 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
وعلق ”العلي“: ”هذا ليس عددًا صغيرًا“، بل هو من الأهمية بمكان، تضمين صحة الجهاز الهضمي كجزء لا يتجزأ من رعاية ما بعد كورونا الحاد. "
بالنسبة للدراسة، حلل الباحثون حوالي 14 مليون سجل طبي مجهول الهوية في قاعدة بيانات تحتفظ بها وزارة شؤون المحاربين القدامى، وهي أكبر نظام رعاية صحية متكامل في البلاد.
وقاموا بإنشاء مجموعة بيانات مضبوطة من 154068 شخصًا ثبتت إصابتهم ب فيروس كورونا المستجد في وقت ما من 1 مارس 2020، حتى 15 يناير 2021، والذين نجوا من أول 30 يومًا بعد الإصابة. تم استخدام النمذجة الإحصائية لمقارنة نتائج الجهاز الهضمي في مجموعة بيانات كورونا مع مجموعتين أخريين من الأشخاص غير المصابين بالفيروس: مجموعة تحكم تضم أكثر من 5,6 مليون شخص لم يكن لديهم كورونا خلال نفس الإطار الزمني؛ ومجموعة مراقبة تضم أكثر من 5,8 مليون شخص من 1 مارس 2018 إلى 31 ديسمبر 2019، قبل وقت طويل من إصابة الفيروس وقتل الملايين في جميع أنحاء العالم.
كورونا والانفلوانزا
بشكل عام، كانت اضطرابات الجهاز الهضمي أكثر احتمالا بنسبة 36% لدى الأشخاص المصابين ب كورونا مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بالفيروس، يشمل هذا الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى ولم يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الفيروس.
وقال العلي ”كثير من الناس يقارنون بين كورونا والانفلونزا“، ”لقد قارنّا النتائج الصحية بين أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع الإنفلونزا مقابل أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع كورونا، وما زلنا نرى زيادة خطر الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي بين الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب كورونا المستجدحتى الآن في الوباء، لا يزال كورونا المستجد أكثر خطورة من أنفلونزا.“
وكان معظم المشاركين في الدراسة من الرجال البيض الأكبر سنًا، ومع ذلك، حلل الباحثون أيضًا البيانات التي شملت أكثر من 1,1 مليون امرأة وبالغ من جميع الأعمار والأعراق، وذكر العلي: ”من أصيبوا بمشاكل طويلة الأمد في الجهاز الهضمي بعد الإصابة، شملهم الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والخلفيات العرقية“.
بالإضافة إلى ذلك، جرى تطعيم عدد قليل من الأشخاص في الدراسة ضد كورونا لأن اللقاحات لم تكن متاحة على نطاق واسع حتى الآن خلال الفترة الزمنية للدراسة، من مارس 2020 حتى أوائل يناير 2021، تسبق البيانات أيضًا الدلتا وأوميكرون وكورونا متغيرًا، والبيانات الأحدث تشير إلى أن لقاحات كورونا توفر بعض الحماية على الأقل من COVID-19 الطويل.
لقاحات لتقليل المخاطر
وقال العلي أنه ”في حين أن اللقاحات قد تساعد في تقليل مخاطر كورونا الطويلة، إلا أنها لا توفر حماية كاملة ضد الأعراض طويلة المدى لـ COVID-19 التي يمكن أن تؤثر على القلب والرئتين والدماغ والآن، كما نعلم، الجهاز الهضمي“ مقارنة بالمرضى في مجموعات التحكم، كان الأشخاص الذين أصيبوا ب كورونا معرضين بنسبة 62% لخطر الإصابة بقرحة في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة. زيادة خطر الإصابة بمرض ارتجاع المريء بنسبة 35%؛ و46% زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
مقارنةً أيضًا بمجموعات التحكم، كان المرضى الذين أصيبوا بالفيروس أكثر عرضة بنسبة 54% للإصابة بمتلازمة القولون العصبي، و47% أكثر عرضة للإصابة بالتهاب بطانة المعدة، و36% أكثر عرضة للإصابة باضطراب في المعدة دون سبب واضح..
وبالمثل، كان الأشخاص الذين أصيبوا ب كورونا أكثر عرضة بنسبة 54% لأعراض الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال والانتفاخ والقيء وآلام البطن.
وأضاف علي أنه ”بالنظر إلى جميع الأدلة التي تراكمت حتى الآن، فإن النتائج الواردة في هذا التقرير تدعو إلى الحاجة الملحة إلى مضاعفة جهودنا وتسريعها لتطوير استراتيجيات للوقاية من الآثار الصحية طويلة المدى بعد الإصابة ب كورونا وعلاجها“.
