الدكتورة الصالح تكشف أفضل إجراء جراحي لمرضى السكر المحتاجين لترقيع الشرايين التاجية
كشفت الطبية السعودية المبتعثة الدكتورة دعاء الصالح، بمركز الملك عبدالله العالمي ومتخصصة بالأبحاث السريرية، عن أفضل إجراء جراحي لمرضى السكرالمحتاجين لعملية ترقيع الشرايين التاجية بالقلب.
وأظهر بحثها العلمي التي نشرته مجلة jtcvs open، المتخصصة بجراحة الصدر والقلب، البيانات الخاصة بالنتائج طويلة المدى في مرضى السكري الذين يتلقون التطعيم متعدد الأقسام مقابل التطعيم الشرياني الفردي محدودة.
وأوضح البحث أن الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة النتائج طويلة المدى وSAG لجراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي في مرضى السكر.
وحدد البحث مرضى السكري الذين خضعوا لجراحات تحويل مسار الشريان التاجي المعزولة بين عامي 2000 و2016 باستخدام السجل الإكلينيكي الإلزامي للولاية في نيوجيرسي المرتبط بسجلات الوفاة وبيانات الخروج من المستشفى «آخر متابعة 31/12/2019».
وجرى أيضا استبعاد المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار الشريان التاجي لمرض الأوعية الدموية المفردة، مع القنوات الوريدية فقط، والمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في القلب، أو غير المستقرة ديناميكيًا.
وأوضحت المجلة أنه تم مطابقة مرضى MAG وSAG من خلال درجة الميل. تم استخدام نماذج الخطر النسبي للتحقيق في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل واستخدم تحليل المخاطر المتنافسة للنتائج الثانوية.
وكشفت المجلة العلمية أن من بين 24944 مريضًا، خضع 2955 لـ MAG و21989 خضع لـ SAG CABG وكان المرضى الذين يتلقون MAG أصغر سنا، ومعظمهم من الذكور، مع انخفاض معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وفشل القلب الاحتقاني، وأمراض الرئة المزمنة، والفشل الكلوي.
وارتبط MAG بانخفاض معدل الوفيات على المدى الطويل مقارنةً ب SAG في 2882 زوجًا متطابقًا مع الميل «HR: 0,75،95% CI: 0,68-0,83»، مخاطر أقل لتكرار إعادة تكوين الأوعية «التوزيع الفرعي HR: 0,86،95% CI: 0,76 -0,97» والنتيجة المركبة المحددة على أنها الوفاة من أي سبب، أو سكتة دماغية، أو احتشاء عضلة القلب بعد الجراحة و/ أو إعادة تكوين الأوعية الدموية «HR: 0,76,95% CI: 0,71-0,82».
وأُكدت هذه النتائج في تحليلات المجموعات الفرعية للإناث والذكور الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا و70 عامًا أو أكبر من مرضى السكري، ارتبط MAG أيضًا بانخفاض معدل الوفيات مقارنةً ب SAG في مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين في المجموعة بأكملها.
ويستفيد مرضى السكري من تلقي MAG على SAG وأظهروا تحسنًا في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل، وانخفاض مخاطر النتائج الثانوية والمركبة. هناك حاجة إلى جهود منسقة لتقديم MAG لمرضى السكري.
